(2025年5月20日深圳讯)中国与美国,地球(qiú)上两(liǎng)个超级大国之间发(fā)起的贸易保护战争(zhēng)爆(bào)发后,对全球政治、经(jīng)济、民(mín)生造(zào)成了(le)重大影响,中国制造生活必需品的(de)匮乏,高企的生活成本,美国街头爆(bào)发密(mì)集示威(wēi)游行,特朗普(pǔ)政府支持率急剧下降(jiàng),美国(guó)不得不收回125%的关税,重(chóng)新与中国回到谈判桌前。
而人类(lèi)的疾病与健康,这种(zhǒng)人(rén)体九大(dà)系统牵一(yī)发而动全(quán)身,从(cóng)某种程度上看(kàn),基(jī)因组(zǔ)学、蛋白组学、代谢组(zǔ)学复杂关(guān)系,再叠加(jiā)人与自然(rán)的关系,复杂程度超过了(le)国家与(yǔ)国家关系的(de)复杂程度(dù),如自身免疫性(xìng)疾病——儿童、青少年1型(xíng)糖尿病。
中美(měi)贸(mào)易战的爆(bào)发,不仅重塑了全(quán)球(qiú)经济格局(jú),更为医(yī)学领域提供了(le)独特的启示(shì)。在这场大国博弈中,中国通过"对因(yīn)治(zhì)疗"的战略思(sī)维成功(gōng)化解危机,这种系统性思维恰与(yǔ)樊代明院士提出的整体整合医学理念不谋而合(hé)。本(běn)报记者专访深圳恒生医院内分(fèn)泌(mì)科安赤颖主任,探讨如何将这种战略思(sī)维应(yīng)用于儿童青少年1型糖(táng)尿病的治疗。

(安赤颖团队探视即将出院的1型糖(táng)尿(niào)病(bìng)患者)
完美风暴"的双重启(qǐ)示(shì)
Perfect storm——完(wán)美风暴,这(zhè)一(yī)概念因2000年同名灾难(nán)电影《The Perfect Storm》而被广(guǎng)泛传播(bō),看似一个(gè)美好的词汇,在英文中实际含义更接近“多重危机”或“极端(duān)困境,在(zài)经济领域如经济衰退(tuì)、失(shī)业率上升与供应(yīng)链中(zhōng)断同时(shí)发(fā)生(shēng),形成“完美风暴”,政(zhèng)治与社会危机:如新(xīn)冠(guàn)疫情叠加(jiā)经济下滑、政治动荡,加剧(jù)系统性(xìng)风(fēng)险(xiǎn) 。
对于1型糖尿病病人而言(yán),“完(wán)美风暴”表示患者正(zhèng)遭遇(yù)一系列棘手问题,生命健康正陷入极端(duān)困境中。
从事件的严重性而言,1型糖(táng)尿病(bìng)“完美风暴”与中美贸易战(zhàn)双(shuāng)边“蝴蝶效应”会导致灾难性后果。
安赤颖主任接(jiē)受采(cǎi)访时表示:“相对2型(xíng)糖尿病(bìng)而言(yán),儿(ér)童、青少年1型糖尿病病因机制非(fēi)常(cháng)明确(què)的,疾病主要集中在(zài)于肠道菌群、肠道通透性增加,肠道与免(miǎn)疫之间三者复杂相互作用,2008年发表在ADA(美国糖尿病协(xié)会)Diabetes上《1型糖尿病的‘完美风暴(bào)’》(记者(zhě)注:doi: 10.2337/db08-0331),研究(jiū)已经揭示了1型糖尿病真正的病(bìng)因。”
“现有的医学知识(shí)对于早期诊断的(de)1型糖尿病可以功(gōng)能性治(zhì)愈1型糖(táng)尿病,而(ér)现实(shí)的困境在于临床医学没有形(xíng)成有(yǒu)效的整合,无法解开1型糖尿病的‘完美风暴”,恰恰整合医学(xué)就能够从病因入手,庖丁(dīng)解牛,阻断免疫反应,从而功能性治愈(yù)1型(xíng)糖尿病。安(ān)赤颖主(zhǔ)任接受采访时进(jìn)一步表示。
蝴蝶效应的跨学科启示
蝴蝶效应(Butterfly Effect)是混沌理论的核心概念,指动态系统中(zhōng)初(chū)始条(tiáo)件的微(wēi)小变化可能引发长(zhǎng)期的、巨(jù)大(dà)的连锁反应。这一理论(lùn)揭(jiē)示了复杂系统的不可(kě)预测性和对初始(shǐ)条件的极端敏感性,广泛应用于(yú)自然科学、社会科学及日常生(shēng)活领域对(duì)于1型糖尿病而(ér)言,具体有哪些(xiē)“蝴(hú)蝶效应”呢?
中美(měi)贸(mào)易战爆发争端源自(zì)芬太尼(ní),中国作(zuò)为(wéi)毒品管控最严格的国家(jiā),因此(cǐ),芬太(tài)尼被喻为一(yī)场被政治(zhì)化的毒品危机(jī),而芬太尼仅仅是美国对(duì)华贸易战的借口。真正的原因在于特朗普政(zhèng)府(fǔ)期望(wàng)发(fā)动(dòng)贸易战转移国内矛盾。
那么1型糖(táng)尿病的触发因素到(dào)底(dǐ)是(shì)什么呢(ne)?
安赤颖(yǐng)主(zhǔ)任接受采访时表(biǎo)示:1型糖尿病的触发因素包括(kuò)EB病毒、柯萨奇病毒、鼻病毒感染(rǎn),过早的辅食添加、抗生(shēng)素滥用、获得性免疫调(diào)节。通(tōng)过"蝴蝶效应"引发胰岛β细(xì)胞(bāo)的自(zì)身(shēn)免疫攻(gōng)击。这(zhè)与中美贸易战中芬太(tài)尼问题引发全球经贸格(gé)局剧变具有相似的(de)复(fù)杂性特征。
安(ān)赤(chì)颖主任进一(yī)步表示:1型糖尿病(bìng)的前置因(yīn)素——DNA遗传,介导因素——不正确的(de)饮(yǐn)食,特别是IgG介导肠道免疫的食物摄入。
“1型糖尿(niào)病前置因素无法改变,触发(fā)因素(sù)能够避免,但确诊后就成(chéng)既定事实,介导(dǎo)因素(sù)通过(guò)生活方式特别是IgG介导的(de)饮食调控,紧扣1型糖尿病的免疫攻击阻断路径,就能让1型糖尿病“完美(měi)风暴”逆转为“加州阳(yáng)光”。
整合医学的治疗1型糖尿病(bìng)新范(fàn)式(shì)
中美贸易决战(zhàn),美(měi)国对(duì)中(zhōng)国“对症治疗”,高税(shuì)率讹(é)诈企(qǐ)图让中国屈(qū)服,中国不仅以不(bú)屈(qū)的勇气和智慧,赢得了国内民众的(de)广(guǎng)泛支持。更重要的在于中(zhōng)国以稀土出口限制许可卡住了美国的脖(bó)子,中国对美国的(de)“对因治(zhì)疗”起了(le)关键疗效,特朗普(pǔ)政府不得不(bú)主动回到谈判桌上。
安赤颖主任接受采(cǎi)访(fǎng)时表示,“目前(qián),1型糖尿(niào)病对症治疗(liáo)唯一(yī)的药物是胰岛素,用(yòng)于(yú)控制血糖(táng),临床(chuáng)缺(quē)乏有效(xiào)对因治疗手段。整体(tǐ)整合医学围绕肠道菌群、肠道通透(tòu)性增加,肠道(dào)与免疫之(zhī)间三者复杂相互作用(yòng)关系进行对因治疗。对于(yú)早期诊(zhěn)断(两(liǎng)年(nián)内)的患者C肽在0.5ng/mL左右患者建议直接(jiē)采用整合医学功能(néng)性(xìng)治愈,按照《自然》2023年定义完全缓解的(de)标准(zhǔn),完全停(tíng)用胰(yí)岛素(sù)的(de)情况下,HbA1c<7%”。对于(yú)已经没有胰岛功能(néng)的患者,按照分级诊疗的原(yuán)则,采用整合医学对因治疗实(shí)现免疫阻断达成三方面目(mù)的,首先,预(yù)防第二免疫战(zhàn)场导(dǎo)致(zhì)桥本甲状腺等自(zì)身免疫性疾病,其次,预防1型糖(táng)尿病并发症(zhèng)的发生发(fā)展,最(zuì)后,等待(dài)IPS等(děng)细胞药物取得突破(pò)进展,批准进入临(lín)床应用,1型糖尿(niào)病医疗决策(cè)复杂,导(dǎo)致很多(duō)家庭走了弯路,但作为患者家长需要知晓的是,免(miǎn)疫阻断是必经的第一(yī)步。”
本文(wén)通过中美(měi)战略博弈的独特视角,为1型糖(táng)尿病(bìng)治疗提(tí)供了系统性的解决(jué)方案,彰显了整合医(yī)学在复杂疾(jí)病管(guǎn)理中(zhōng)的核心价(jià)值,同时为1型糖尿病家庭医疗决策带来全新的启(qǐ)示。