（2025年5月7日深圳讯）自1921年胰岛素问世（shì）以来，人类与1型糖尿病（T1DM）的（de）博（bó）弈（yì）已跨越104年。尽管胰岛（dǎo）素（sù）疗法（fǎ）挽救了（le）无数生（shēng）命，但彻底治愈这一（yī）自身免（miǎn）疫性（xìng）疾病仍是医学界的终极（jí）梦想。近日，本报记者（zhě）专访（fǎng）了内分泌（mì）领（lǐng）域专（zhuān）家安（ān）赤颖博士后（hòu），探（tàn）讨T1DM治愈之路的困境与曙光（guāng）。
一、医（yī）学禁区：治（zhì）愈之路的荆棘与曙光（guāng）
1型（xíng）糖尿（niào）病因免疫系（xì）统（tǒng）错误（wù）攻击（jī）胰（yí）岛β细胞，导致患者终身依赖胰（yí）岛素注射。安赤颖博士后指出（chū）：“胰（yí）岛β细胞的不可逆损伤是治（zhì）愈（yù）的核心障碍。即便胰岛素（sù）替代（dài）治疗（liáo）能控（kòng）制血糖，但剧烈波动的脆性血糖，无法阻止并发症的累积风险，如视网膜（mó）病变、肾（shèn）衰竭等。更（gèng）是无（wú）法改写1型糖尿病患（huàn）者（zhě）比健康（kāng）人群平均寿命少活20年的（de）残（cán）酷事实。”她强调，对于早期诊断的患者，空（kōng）腹C肽在0.5ng/ml左右的患者，深圳恒生医（yī）院整合医学团（tuán）队通过（guò）整合医学干预（MDT to HIM）可（kě）以实现停用胰岛素，已经成功（gōng）为11名儿（ér）童、青少年实（shí）现功能性治愈。对于胰岛功能完全丧失的患者，过去十年间，再（zài）生医（yī）学与免疫疗法的突破为（wéi）这一领域注入了新希望，美国（guó）、日本、中国等全球相关临床试验正在紧锣（luó）密（mì）鼓进行（háng）。
“当然，诱（yòu）导（dǎo）多能干细胞（iPSC）仍然处（chù）于临床试验阶段，充满了不（bú）确定性与变数，最理想的分级诊（zhěn）疗是确定性的整（zhěng）合医学（xué）与（yǔ）未来（lái）不确定（dìng）的再生医（yī）学二者（zhě）完美地结合（hé），最终攻克1型糖尿病（bìng）。”安赤颖博士后接受采访时表示。
（安赤颖主任正在巡查即（jí）将出院的（de）1型糖尿病患者（zhě），拍摄地点：深圳恒生医（yī）院内分（fèn）泌病区）
二、全球突破：从（cóng）实验室到临床的（de）竞速赛（sài）
记（jì）者从多（duō）个渠道了解到，针对1型糖尿病诱导多能干（gàn）细胞（iPSC），从实验（yàn）室到临床，全球上演竞速赛。
1. 干（gàn）细胞疗法（fǎ）的（de）革（gé）命性进展（zhǎn）
· 美国Vertex Pharmaceuticals开（kāi）发的VX-880疗法，利用诱导多能干细胞（iPSC）分化的胰（yí）岛β细胞，Ⅲ期临床试验显示，部分患者实（shí）现胰岛（dǎo）素独立（lì），血糖控制达标率提升60%。
· 日本京都大学2025年2月完成全（quán）球首例基于iPSC的异体胰岛移植（zhí），采用物理（lǐ）屏（píng）障技（jì）术规避排异（yì）反应，患者（zhě）术后无需（xū）免疫抑（yì）制剂，标志着异体细胞治疗迈向（xiàng）实用化。
· 中国邓宏魁团队2024年9月在《Cell》发表突破性成果：通过化学重编（biān）程将患者自体脂肪细（xì）胞转化为CiPSC，并分化为（wéi）功能胰岛样细（xì）胞。目前研（yán）发（fā）的RGB-5088已进入Ⅰ期临床试验。
安赤（chì）颖博士后表示，诱导（dǎo）多（duō）能干细（xì）胞（iPSC）为未来带来曙（shǔ）光（guāng），但仍面临三大亟待（dài）解决的（de）挑战：免疫排斥、细胞（bāo）存活率低、规（guī）模（mó）化生产瓶（píng）颈（jǐng）。如果临床疗效得到认可，未（wèi）来5～10年可（kě）以进入临床应用。
2. 整合医学早期1型糖尿病的幸运星
记者了解到，深圳（zhèn）恒生医院安赤（chì）颖团（tuán）队通（tōng）过（guò）“免疫调节+代谢干预+肠道菌群重建”的综合方案，使11名早期诊断（两年内）的T1D患者停用胰（yí）岛素（sù）。安赤颖博士后表示：“免疫阻断（duàn）对于任何T1D患者都能受益（yì），新诊断的患者完全停（tíng）用胰岛素，对于没有胰岛功能的患者可以让胰岛素大（dà）幅度（dù）减量，让脆性（xìng）的T1DM患者IDAA1C（1型糖尿病（bìng）血糖（táng）金标准）、TIR、CV达标，为未来整（zhěng）合医学和再生医学的分（fèn）级（jí）诊疗打下良好基（jī）础。”
（安赤颖主任正在巡查即将出（chū）院的1型糖尿病（bìng）患者（zhě），拍摄地点（diǎn）：深（shēn）圳（zhèn）恒（héng）生医院内（nèi）分泌（mì）病（bìng）区）
三、对话安赤（chì）颖博士后：未来十年（nián），1型糖（táng）尿病治愈能否照进现实？
记（jì）者：整合医学与干细胞（bāo）疗法的局限性是什么？
安赤颖博士后：整合医学（xué）的局限性（xìng）在于仅能为早期（qī）诊断（duàn）的（de）患者实（shí）现功能性治愈，对于胰腺β细胞完（wán）全丧失的（de）群体，需要等（děng）待10年（nián）后IPS技术成熟后综合应用。不过对于所有的1型糖尿病患（huàn）者而言，整合医学阻断免疫反应是首选且必需的治疗（liáo）途径（jìng），越早干（gàn）预越好。
干（gàn）细胞移植需解决免疫排斥（chì）和（hé）细胞长期（qī）存活问题。即便使用自（zì）体细胞，患者体内仍存在自身免疫攻（gōng）击风险。此外（wài），工业化生产符合（hé）临床标准的胰岛细胞（bāo）成本高昂，目前全球仅少（shǎo）数团队掌握核心技术。
记者（zhě）：您认为未来（lái）突（tū）破方向何在？
安赤颖士（shì）后：基因编辑技术有望敲除免疫相关基因，制造“通（tōng）用型”胰岛细胞；人（rén）工胰腺结合AI算法可（kě）实现（xiàn）血糖精准（zhǔn）调控；而免疫耐受诱（yòu）导或能从根（gēn）本上阻止β细（xì）胞被（bèi）攻击。中国团队在化学（xué）重编（biān）程领域具有（yǒu）领（lǐng）先（xiān）优势（shì），CiPSC技术避开了伦（lún）理争议，且（qiě）自体细胞（bāo）安全性（xìng）更高，是极具（jù）潜力的‘中国（guó）方（fāng）案’。
未来，整合（hé）医学与（yǔ）再生（shēng）医学的完美结合（hé），能为所有人实现（xiàn）1型糖尿病（bìng）临床治愈。
记者（zhě）：作为临（lín）床专家，您对患者有何（hé）建议？
安赤颖：胰岛素疗法（fǎ）已大幅改善生存质量，患者需坚（jiān）持（chí）血糖监测、合理饮（yǐn）食及（jí）运动，避免（miǎn）并发症（zhèng）到来，为未来赢得时间。同时（shí），有条件的患（huàn）者可以先采用整合医学阻断（duàn）免疫反（fǎn）应（yīng），准备迎接（jiē）未来曙光（guāng），科学探索需要医患携手推（tuī）进。
记者（zhě）结（jié）束语
从胰（yí）岛素替代到细胞再生，1型糖尿病的治愈之路（lù）仍漫长，但全（quán）球科学家的创新已点（diǎn）亮（liàng）曙光。正如安赤（chì）颖（yǐng）博士（shì）后所言：“每一次（cì）失败都在修正方向，而每一次（cì）突破（pò）都在重塑未来（lái）。”或许（xǔ），终结（jié）这（zhè）场百年之战（zhàn）的时（shí）代，正悄（qiāo）然临（lín）近。
