2017年 6 月（yuè） 11 日（rì）上午，美国圣迭戈，来自美国哥（gē）伦比（bǐ）亚大学糖尿病（bìng）和内分（fèn）泌（mì）研（yán）究中心主（zhǔ）任阿奇利（lì）（Accili ）博士被授予班（bān）廷奖。此奖作（zuò）为（wéi） ADA 学（xué）会的最高荣誉，目（mù）的是为表（biǎo）彰对糖尿（niào）病的认识、治（zhì）疗或（huò）预防长期（qī）做出杰出贡（gòng）献的医务工（gōng）作者。在掌声雷动的现场（chǎng），阿奇利博（bó）士百感交集。自1962年海明威那声自裁的枪（qiāng）响（xiǎng），震醒（xǐng）了全（quán）世界沉浸在（zài）温水中（zhōng）幻（huàn）想（xiǎng）能（néng）和糖尿病和平共处的人们——糖尿病人平均（jun1）寿（shòu）命比正常人少（shǎo）活15年左右，他们罹患肿瘤的风险是正常人的5倍。现（xiàn）代临床医学越蓬勃发（fā）展，糖尿病（bìng）并发（fā）症就越发肆无忌惮。
（阿奇利博士（shì））
站在领奖台上的（de）阿奇利博士，微（wēi）阖双眼张开双臂（bì），1977-2017这40年间（jiān）糖尿病（bìng）研究和治（zhì）疗（liáo）进展那曲折的历程（chéng），如白驹过隙，一一浮现在他眼前。
图穷匕（bǐ）见（jiàn）时刻，人类不会束手待（dài）毙。无数医学专（zhuān）家（jiā）前赴后（hòu）继，降糖（táng）药物层出不穷，联合治疗广泛（fàn）使（shǐ）用，但是对于糖尿病（bìng）本（běn）身，这些治疗却多陷于困境。阿（ā）奇利（lì）博士和他（tā）的团队经反复（fù）研究发现，这（zhè）些治疗既不能（néng）逆转也不能改变糖尿病，其根本原因是这些治疗未能解决（jué）糖尿（niào）病的两个关键病因：胰岛素抵抗和（hé）β细胞功能（néng）衰竭。此外，对降血糖药物（wù）的心（xīn）血管安全性的要求，也成为很多降糖药物的软肋（lèi）。
阿奇利博士认为，既然胰岛（dǎo）素抵（dǐ）抗和胰岛β细胞衰竭是2型糖尿病的主要病因（yīn），特别是β细胞衰竭是糖尿病（bìng）发生发展的主（zhǔ）要原因。 但是在临床上经（jīng）过（guò）强化生活（huó）方式或者强（qiáng）化药物治疗，会出现糖尿病病情逆转或者临床缓解（jiě）的案例。真正的胰岛β细胞功能衰（shuāi）竭了（le）吗？阿奇利对此进行了大量深（shēn）入的研究（jiū）。首先他强调2型糖尿（niào）病的胰岛三项关键（jiàn）的异常（cháng）：
胰岛素对于刺激的反应（yīng）受损；
胰岛β细胞质（zhì）量（mass）受损；
不适当的（de）胰高血糖（táng）素反应。
随着对FoxO1（胰岛β细胞的关键调（diào）控因子）研究的深入，阿（ā）奇（qí）利博士发（fā）现在糖尿病（bìng）进展过（guò）程（chéng）中，β细胞中FoxO活性增加，胰岛素显著减少（shǎo），对其中的内在联系尚（shàng）不明确，对于FoxO核转位是否与糖尿病发生有关，胰岛素的变（biàn）化和FoxO的（de）变化（huà）是同时发（fā）生还是其中一种变（biàn）化导致另一种变化，还没有明确的结论。阿奇利（lì）研究（jiū）了糖尿（niào）病进（jìn）展过程中（zhōng）不同阶段（duàn）的β细胞基（jī）因（yīn）网络活性（gene network activity）发（fā）现在代谢失灵阶段（duàn）（inflexibility），FoxO1显著（zhe）增加，而（ér）随着糖（táng）尿病的进（jìn）展，在β细胞丢失、逐渐减少的过程（chéng）中，原始（shǐ）细胞特（tè）征的细胞（bāo）显著增加（图1），即β细胞的去分化（huà）现象（dediffeneration）。他们还（hái）发现β细胞去（qù）分化的同时，具有α细胞（bāo）特征的（de）细胞（bāo）增加，β细胞向α细（xì）胞转化。这一重要发（fā）现是近年（nián）糖尿病β细胞研究的重（chóng）大进（jìn）展。所谓去分化（huà）就是在细胞形成过程中，并没有按照程序分化为具有激素分泌的（de）功能β细胞，而是处于其原始细胞状态（progenitor cell），此类细胞（bāo）并不具备分泌胰岛素（sù）的能力。
（图（tú）1：胰岛β细胞衰（shuāi）竭进展的阶段）
在代谢（xiè）失灵（inflexibility），FoxO1急剧增（zēng）加，随着（zhe）β细胞的逐渐丢（diū）失，祖细胞特（tè）征和ɑ特征（zhēng）样细胞逐渐增加，FoxO1具有促进代（dài）谢灵活（huó）性作用。
阿奇利博士（shì）认（rèn）为，对去（qù）分化这一概念的认识并不是深奥生物学的发现，而是来（lái）自临床患者治疗的（de）实（shí）践（部分病人（rén）强化治疗（liáo）后（hòu）的临床缓解或（huò）者逆转）。他通过（guò）遗（yí）传（chuán）标记和免疫（yì）化（huà）学的方法进行细胞示踪试验，结果发现，糖尿（niào）病发（fā）生源（yuán）自β－细胞去分（fèn）化为（wéi）原（yuán）始细胞（progenitor cells）或转化为（wéi）其他分泌激素的内分泌（mì）细胞（bāo）如类ɑ-细（xì）胞，说明β－细胞并没（méi）有衰竭或（huò）者死（sǐ）亡（图2）。
（图2）
（图3）
图3细胞（bāo）示踪结果证实糖尿病的（de）发生是由β－细（xì）胞去（qù）分化所致，而非丢失和2型糖尿（niào）病患（huàn）者胰岛β细（xì）胞去分化的证据。
阿奇利团（tuán）队对人的2型糖尿病胰岛β细胞的研究也明确证实了β细（xì）胞（bāo）去分化和转化（huà）为其他内分泌细胞是（shì）2型糖尿病的重要特征。这（zhè）一重要发现为糖尿（niào）病早期（qī）强化治疗（liáo）后的（de）临床缓解或者逆转（zhuǎn）找到了（le）实验室证据，为糖尿病的临床治愈奠定了理（lǐ）论（lùn）基础（chǔ）。
阿（ā）奇利教（jiāo）授毕业于意（yì）大利罗马大学医学院，1999年以来，他一（yī）直在（zài）哥伦比（bǐ）亚大学（xué）任教，在这（zhè）个时期阿奇（qí）利提（tí）出了β细胞去分化的假说，美国（guó）糖尿病协（xié）会医学与科学主席（xí）Alvin C. Powers医学博（bó）士在颁奖典礼中（zhōng）如此评价（jià）：“祝贺您（nín）获得这一当之无愧的荣誉，因为您为我们了解 2 型（xíng）糖尿病发（fā）病机制做出了巨大贡献。”
在β细胞去（qù）分化提出的两年之前（qián），1997年，一（yī）位中国哈尔滨的年轻姑娘以优（yōu）异的成绩考入哈医大临床医学七年制本硕连读专业，2004年毕业留校工作于哈（hā）医大内分泌科（kē），深受阿奇利教授发现β细胞（bāo）去分化鼓舞（wǔ），立志在内分泌领（lǐng）域取得更大的成就，2006—2009年读取哈医（yī）大内分泌与代谢病学博士学位，2011年（nián）完成流行（háng）病与预防医学（xué）博（bó）士后工作后，2015年踏上远渡（dù）重洋（yáng）的（de）道路，来到美国宾夕法尼亚大（dà）学担任访问学者，主要研究的课题（tí）就是：胰岛β细（xì）胞（bāo）再生！
她就是深圳市恒生医院内分（fèn）泌（mì）科主任安赤颖博士后！
从意气风发的医学院学生成长为内分泌的（de）中流砥柱，安赤颖表示，近20年内（nèi）分泌医学（xué）取得了重大的理论突破，标（biāo）志事件（jiàn）就是（shì）阿奇利教授提出的β细胞去分化（huà）学说，此举（jǔ）标志（zhì）着困（kùn）扰人类（lèi）3500年的糖尿病（bìng）困（kùn）局终将迎来破局（jú）。
“作为一名临床（chuáng）医生，探索（suǒ）人类健康的动力来（lái）自基（jī）础医学转化为临床应用为（wéi）患者带（dài）去（qù）康复与健康成（chéng）就感”，安（ān）赤颖主任这样描述自己（jǐ）在临床（chuáng）领域全新的探索。
正是怀着这份初心与探索新型医疗的可能（néng），安赤颖主任在美国做访问学者期（qī）间接触到功能医学，为（wéi）她打开（kāi）了一个全新的医学视野。
安赤颖主任接受记者采（cǎi）访时表示，接触到功能医学后，自己激（jī）动得几天无法入眠，认（rèn）为这才是内分泌学科发展的（de）未来，也（yě）是糖尿病患者（zhě）获得健康的终极方案。
“糖尿病的临（lín）床治疗（liáo），只是用药物简单（dān）控制症状（zhuàng），而我一（yī）直想做的事（shì）情就是把胰（yí）岛（dǎo）β细胞（bāo）再生实（shí）现临（lín）床应用（yòng），虽然有点异想天开，但（dàn）是（shì）人类的医学就是这（zhè）么踩（cǎi）着前（qián）人的（de）肩膀一点点进步的。要实现这个愿望（wàng），必须有一（yī）个（gè）开放包容的环境，在北京、上海这种中国的医疗高地很难实（shí）现，要到（dào）一个有创新精神的城（chéng）市去实现自（zì）己的理（lǐ）想。”
2020年2月，安（ān）赤（chì）颖主任作为深圳市宝安区引进（jìn）人才，来到深（shēn）圳恒生医院担任内分泌科主任。
（安赤（chì）颖（yǐng）主任积极参与糖宣公益活动，唤醒人（rén）们对糖尿（niào）病的重（chóng）视）
一切犹如命运的安（ān）排，刚刚来（lái）到深圳不久，安赤颖（yǐng）主（zhǔ）任与焕然（rán）新（xīn）生集团创始人，中国糖尿（niào）病逆（nì）转第一（yī）人邹真俊博（bó）士相逢。
二人开启了一场（chǎng）“石破惊天”的对（duì）话而成（chéng）为一生的挚（zhì）友，更成为比肩战斗的（de）事业（yè）伙伴。
邹真俊博士（shì）从2018年开（kāi）始就在（zài）中国从事糖尿（niào）病，因此（cǐ）被誉为“中国糖尿病逆转人”，首次的（de）接触，安赤颖主任内心是排斥（chì）和拒绝的（de），因为2018年（nián）之前没有任何的指南和（hé）共识出台，虽然2019年，英国纽（niǔ）卡斯（sī）尔大学泰（tài）勒团队（duì）在《柳叶刀》上发表（biǎo）了（le）石破惊天的科学发现——《了解2型糖尿病逆转的机制》，正是这篇论文的发（fā）表，中国（guó）内分泌（mì）市场上蠢蠢欲（yù）动，众（zhòng）多社会（huì）机构甚至医疗机（jī）构开始看上了这片超（chāo）级蓝海（hǎi），通过对“五（wǔ）驾（jià）马（mǎ）车”层层包（bāo）装后大举进（jìn）入糖尿病“逆转”领域。
“我第一句话问（wèn）邹（zōu）博士（shì），你是采用什么（me）技术逆转糖尿（niào）病的？”安赤颖主（zhǔ）任对二人的（de）对话至今还（hái）历历在（zài）目。
“我们并没有发明什么新技术，是（shì）引进美国功（gōng）能医（yī）学（xué），再整合正分子（zǐ）医（yī）学、抗衰（shuāi）老医学（xué）等学科，形成了慢病整（zhěng）体整（zhěng）合医学。”邹真（zhēn）俊博士（shì）如是（shì）回（huí）答。
当邹真俊博士说出“功能医学”四个（gè）字时，安赤颖主任心中为之一震。从（cóng）美国接触到功能（néng）医学，到自己去应用（yòng）功能医学，但是在（zài）中（zhōng）国从事功能医学（xué）的（de）先行者（zhě）最（zuì）后都沉（chén）寂了，在美国具有总统保健医学美誉的（de）功能医学（xué）来到中国后一度沦为保健品营销噱头。
“功能医学怎么逆（nì）转糖（táng）尿病？”安赤颖主任已经顾不（bú）上社交（jiāo）风度，一（yī）副誓不罢（bà）休的态度。
“β细胞修复”邹（zōu）真俊博士淡淡说出5个字。
功能医（yī）学、β细胞修复，这（zhè）种字眼不断勾起（qǐ）安赤颖主任的回忆，艰苦的学医经（jīng）历，一人远涉重洋，举家南迁……
“能拿出大样（yàng）本数据吗？”安（ān）赤颖主任迫切（qiē）地问（wèn）道。
正是安赤颖（yǐng）主任这一句探寻（xún）真相的问话，彼此用了（le）三年的时间去考（kǎo）察真理的（de）答案……
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