2017年 6 月 11 日上午，美国圣迭戈（gē），来自（zì）美国哥伦比亚（yà）大学糖尿病和（hé）内分（fèn）泌研究中心主任阿奇（qí）利（Accili ）博士被授予班廷（tíng）奖。此奖作为 ADA 学会的最高荣（róng）誉，目（mù）的是为表彰（zhāng）对糖尿（niào）病的认（rèn）识、治疗或预防长期做（zuò）出杰出贡献（xiàn）的医务工作者。在掌声雷动的现场，阿奇利（lì）博士百感交集。自1962年海（hǎi）明威那声自（zì）裁（cái）的枪（qiāng）响，震醒了全世界沉（chén）浸在温水中幻想能和糖尿病和平共处的人们——糖尿病人（rén）平（píng）均寿命（mìng）比正常人（rén）少活15年（nián）左右，他们罹患肿瘤的风险是正常人的5倍。现代（dài）临床医学越蓬勃发展，糖尿病（bìng）并发症就（jiù）越发肆无（wú）忌惮。
（阿（ā）奇利博士）
站在领奖台上的阿奇利博（bó）士，微阖双眼张（zhāng）开双臂，1977-2017这40年间糖尿病研究和治疗进展（zhǎn）那曲折的历（lì）程，如白驹过隙，一一（yī）浮现在他眼前。
图穷匕见（jiàn）时（shí）刻，人类（lèi）不会束手待毙。无数医学专（zhuān）家前赴后继，降糖药物层出不穷，联合（hé）治疗广泛使（shǐ）用，但是对于糖尿病（bìng）本身，这（zhè）些治疗却（què）多陷于困（kùn）境。阿奇利（lì）博士和他的团（tuán）队经反复研究发现，这些（xiē）治疗（liáo）既不能逆转（zhuǎn）也不能改变糖（táng）尿病，其根（gēn）本原因是这（zhè）些治疗未能解决糖（táng）尿病的两个关键病因：胰岛素抵抗和β细胞功能衰竭。此外，对降血糖药物的心血管安全性的（de）要求，也（yě）成为很多降糖药物（wù）的软肋（lèi）。
阿奇利（lì）博士认（rèn）为，既然胰岛素抵抗和胰岛β细胞衰竭是（shì）2型糖（táng）尿病的主（zhǔ）要病因，特别是（shì）β细（xì）胞衰竭是糖尿病发生（shēng）发展的主（zhǔ）要原因（yīn）。 但是在临床（chuáng）上（shàng）经过强化（huà）生活方（fāng）式或者强化药物治疗，会出现糖尿病病情逆转（zhuǎn）或者临床缓解的案例。真正的胰岛β细胞功能（néng）衰竭了吗？阿奇利对此（cǐ）进（jìn）行了大量深入的研究。首先他强调2型糖尿病的胰岛三项关键的异常：
胰（yí）岛素对于刺激的反应受损；
胰岛β细胞质量（mass）受损；
不适（shì）当的胰（yí）高血糖素反（fǎn）应。
随（suí）着对FoxO1（胰岛（dǎo）β细胞的关键调控（kòng）因子）研究的深（shēn）入，阿奇利（lì）博士发现在（zài）糖尿病（bìng）进（jìn）展（zhǎn）过程中，β细胞中FoxO活性增加，胰岛素显（xiǎn）著减少，对其中的内在联系尚不明确，对于FoxO核转位是否与糖尿病发生有关（guān），胰（yí）岛素的变化和FoxO的变化是同时（shí）发生还（hái）是其中一种变化导致另一种变化，还没有明确（què）的结（jié）论（lùn）。阿奇利研究了糖尿病进展过程中不（bú）同阶段的β细胞基因网络活性（xìng）（gene network activity）发现（xiàn）在代谢失灵（líng）阶段（duàn）（inflexibility），FoxO1显著增（zēng）加，而随着（zhe）糖尿（niào）病的进展，在β细胞丢失、逐渐减少的（de）过程中，原始细（xì）胞特征的细胞显著增加（jiā）（图1），即β细胞（bāo）的去（qù）分化现象（dediffeneration）。他们还发现β细胞去分（fèn）化的（de）同时，具有（yǒu）α细胞（bāo）特（tè）征的细胞增加，β细（xì）胞向α细胞转化。这一重要发现是近年糖尿病β细胞研究的重（chóng）大（dà）进展。所谓（wèi）去分化就（jiù）是（shì）在细胞形（xíng）成（chéng）过程（chéng）中，并没（méi）有按照程序分（fèn）化为具有激素（sù）分（fèn）泌的功能β细胞，而是处于（yú）其原始细胞（bāo）状态（tài）（progenitor cell），此类细胞并不（bú）具备分泌胰岛素的能力。
（图（tú）1：胰岛β细胞衰竭进展的阶段）
在代谢失灵（líng）（inflexibility），FoxO1急（jí）剧增加，随着β细胞的（de）逐渐丢失，祖细（xì）胞特征（zhēng）和ɑ特征样细（xì）胞逐渐增（zēng）加（jiā），FoxO1具（jù）有促（cù）进（jìn）代谢灵（líng）活（huó）性作用。
阿奇（qí）利博（bó）士认为，对去分（fèn）化（huà）这一概念的认识并（bìng）不是深（shēn）奥（ào）生物学的发现，而是来自临床患（huàn）者治（zhì）疗的实践（jiàn）（部分病（bìng）人强化治疗后（hòu）的临床缓解或者逆转）。他通过遗（yí）传标记和（hé）免疫化（huà）学的方法进（jìn）行细胞示踪试验，结果发现（xiàn），糖尿病发生源自β－细（xì）胞去分化为（wéi）原始细胞（progenitor cells）或转化为其他分泌激素的（de）内分泌细胞（bāo）如类ɑ-细胞，说（shuō）明β－细胞（bāo）并（bìng）没有衰（shuāi）竭（jié）或者死亡（图2）。
（图2）
（图（tú）3）
图3细胞（bāo）示踪结果证实糖尿病的发生是由β－细胞去分化所致，而非丢失（shī）和2型糖尿（niào）病（bìng）患者（zhě）胰岛β细胞去分化的证据。
阿奇利团队对人的2型糖尿病胰岛β细胞的研究也明（míng）确证实了β细胞（bāo）去分化和转化为其他内分泌细胞是2型（xíng）糖尿病的重（chóng）要（yào）特征（zhēng）。这（zhè）一重要发现（xiàn）为（wéi）糖尿病早期强化治（zhì）疗后的临床缓解或者逆转找到了实验（yàn）室证据，为糖（táng）尿病的临床治愈奠定了理论基础。
阿奇利教授毕（bì）业于意大（dà）利罗马大学医（yī）学院，1999年以来，他一（yī）直（zhí）在（zài）哥伦比亚大学任教，在这个（gè）时期（qī）阿（ā）奇利提（tí）出了（le）β细胞去分（fèn）化的假说，美国糖尿病协会（huì）医学与科学主席Alvin C. Powers医学博士在颁奖典（diǎn）礼中如此评价（jià）：“祝贺您获得（dé）这一当之（zhī）无愧的荣誉（yù），因为您为我们了解 2 型糖（táng）尿（niào）病发病机制做出了（le）巨（jù）大贡献。”
在β细（xì）胞去分化提出的两年（nián）之（zhī）前，1997年，一位中国哈尔滨（bīn）的年（nián）轻（qīng）姑（gū）娘以（yǐ）优异的成绩考入哈（hā）医大（dà）临床医学七年制本硕连（lián）读专（zhuān）业，2004年（nián）毕（bì）业（yè）留（liú）校工作于哈医（yī）大内分泌科，深（shēn）受阿奇利（lì）教授（shòu）发现β细胞去分（fèn）化鼓舞，立志在内分泌领（lǐng）域（yù）取得更（gèng）大的成就，2006—2009年读（dú）取哈医大内（nèi）分泌与代谢（xiè）病学博（bó）士学位（wèi），2011年完成流行病与预（yù）防医学博士后（hòu）工（gōng）作后，2015年踏上远渡重洋（yáng）的道路，来到美（měi）国宾夕法尼（ní）亚大学（xué）担（dān）任（rèn）访（fǎng）问学者，主要研究的课题就是：胰岛β细胞再生（shēng）！
她就（jiù）是深圳市恒生医院（yuàn）内分泌科主任安赤（chì）颖（yǐng）博士后！
从（cóng）意气风发的（de）医学院学生成长为内（nèi）分泌的中流砥柱，安赤颖表（biǎo）示（shì），近（jìn）20年内分泌医（yī）学（xué）取得了（le）重大的理论突破，标（biāo）志事（shì）件就是阿奇（qí）利（lì）教授提出（chū）的β细胞（bāo）去分化学（xué）说，此举标（biāo）志着困扰（rǎo）人（rén）类3500年的糖尿病困局终将迎来破局（jú）。
“作为一名临床医生，探索人类健康的动力来自基础医（yī）学转化为（wéi）临床（chuáng）应用为患者带去康复与（yǔ）健（jiàn）康成就感”，安（ān）赤颖主任这（zhè）样描述（shù）自己在（zài）临床领域全（quán）新的（de）探索。
正是怀着（zhe）这份初心与探索新（xīn）型医（yī）疗的可能，安赤颖（yǐng）主任在（zài）美国做访问学者期间接触到功能医学，为（wéi）她打开了一个全新的医学视（shì）野。
安赤颖主任接受记者采访时表示（shì），接触到功能医学后（hòu），自己（jǐ）激（jī）动得几天无法入眠，认为这才是内分泌（mì）学科发展（zhǎn）的未来，也（yě）是糖尿病（bìng）患者获（huò）得健康的（de）终极方案。
“糖尿病的临床治（zhì）疗，只是（shì）用药（yào）物简单（dān）控（kòng）制症（zhèng）状，而我一直想做的事情就是把（bǎ）胰岛（dǎo）β细胞（bāo）再生（shēng）实现临床应用，虽然有点异（yì）想天（tiān）开（kāi），但是人类的医学就是这（zhè）么（me）踩（cǎi）着前人的肩膀一点点进步（bù）的。要实（shí）现这个（gè）愿望，必须有一个开放（fàng）包容的（de）环（huán）境，在（zài）北京、上海这种中国（guó）的（de）医疗高地很难实现，要到一个有创新精（jīng）神的城市去（qù）实现自己的理想。”
2020年2月，安（ān）赤颖主任作为深（shēn）圳市宝（bǎo）安区引进人才（cái），来到（dào）深圳恒生医院担任内（nèi）分泌科主任。
（安（ān）赤颖（yǐng）主任积（jī）极参（cān）与糖宣公（gōng）益（yì）活动，唤（huàn）醒人们对糖尿病（bìng）的重视）
一（yī）切犹如命运的安排（pái），刚刚来（lái）到（dào）深（shēn）圳不（bú）久，安赤颖主（zhǔ）任（rèn）与JDB和焕然新生集团创始人，中（zhōng）国糖（táng）尿病逆转第一人邹真俊博士相逢。
二人开启了一场“石破（pò）惊天”的对（duì）话而成为一生的挚友，更成（chéng）为比（bǐ）肩战斗的事业伙伴。
邹真（zhēn）俊（jun4）博士从2018年开始就在（zài）中国（guó）从事糖尿病，因此被誉为“中国糖（táng）尿病逆转（zhuǎn）人”，首次的接触，安赤颖主任（rèn）内心是排斥和（hé）拒绝（jué）的，因为2018年之前（qián）没有任（rèn）何的（de）指南和共（gòng）识出（chū）台，虽然（rán）2019年，英国纽卡斯尔大（dà）学泰勒团队在《柳叶刀（dāo）》上发表了石破惊天（tiān）的（de）科学发现——《了解2型糖尿病逆转的机制》，正是这（zhè）篇（piān）论文的发表，中（zhōng）国（guó）内分泌市场上蠢蠢欲（yù）动，众多（duō）社会机构（gòu）甚至（zhì）医疗机构开始看上了这（zhè）片（piàn）超级（jí）蓝海（hǎi），通过对“五驾（jià）马车”层层包装后（hòu）大举进入糖尿病“逆转”领域。
“我第一句话问邹博士（shì），你（nǐ）是采用什么（me）技（jì）术逆转糖尿病的？”安赤颖（yǐng）主任对（duì）二人的对（duì）话（huà）至今还历历在目。
“我们并没有发明什么新技术，是引进美国功能医学，再整合正（zhèng）分子医学、抗衰（shuāi）老医学等学科，形成了慢病整体整合（hé）医学。”邹真俊（jun4）博士如是回答。
当邹真俊博士说出“功能医（yī）学”四（sì）个字时（shí），安赤颖主任心中为（wéi）之（zhī）一（yī）震（zhèn）。从美国接触到功能医学（xué），到自己去应用功能医学，但是在中国从事功能医学的先行者最后（hòu）都沉寂了（le），在美国具有总统保健医学美誉的功能医学来到（dào）中国后一度沦为保健品（pǐn）营（yíng）销噱头。
“功能医（yī）学怎么逆转（zhuǎn）糖尿病？”安赤（chì）颖（yǐng）主（zhǔ）任已经顾不上社交风度，一副誓不罢休（xiū）的态（tài）度。
“β细胞修复”邹真俊博士淡淡说出5个字。
功能医学、β细胞修复，这种（zhǒng）字眼不断勾起安赤（chì）颖主任的回忆，艰苦的学医经历，一人远涉重洋（yáng），举家南迁……
“能拿出大样本（běn）数据吗？”安（ān）赤颖主任（rèn）迫切地问道。
正（zhèng）是安赤（chì）颖（yǐng）主（zhǔ）任这一句探寻真相的问（wèn）话，彼此用了三年的时间去考察真理的答案……
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